「心音」:指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血Ye撞击心室壁、大动脉壁等引起的机械波现象所产生的声音。
一次心动周期,可产生四个心音。
也就是第一心音(S1)、第二心音(s2)、第三心音(s3)、第四心音(s4)。
一般情况下,第一心音、第二心音可以正常听到,第三心音(S3通常仅在儿童及青少年可听到),第四心音(正常情况很少听到)。
周墨将听诊器放过去。
倾听,
一个心动周期……又一个心动周期……又一个心动周期……
很清晰:
:第一、第二心音很正常,
:周墨听到了明显的第四心音,并且是因肥厚的左心房强有力的收缩产生的第四心音。
很明显,
这心音是有问题的。
这第四心音,印证了「主动脉瓣狭窄」,因为「主动脉瓣狭窄」会导致左心房长时间负荷,让左心房的心肌不由之主生长,变肥厚。
要素集齐。
下一步,
周墨放到了x骨右缘1~2肋间。
这是主动脉瓣狭窄的最显着特殊心音的地方。
这一听!
顿时周墨听到了粗糙而响亮的S流X杂音,而且非常响亮,根据周墨的评估,起码3/6级以上,并呈递增-递减型,向颈部传导……
这是很典型的主动脉瓣狭窄的心音。
而且根据周墨的经验判断,这应该是有钙化了。
钙化主动脉瓣,跟没有钙化的主动脉瓣,在软y度上会有差别,声音会不一样。
这一点,在《内科学》P308上,有写过。
一次心动周期,可产生四个心音。
也就是第一心音(S1)、第二心音(s2)、第三心音(s3)、第四心音(s4)。
一般情况下,第一心音、第二心音可以正常听到,第三心音(S3通常仅在儿童及青少年可听到),第四心音(正常情况很少听到)。
周墨将听诊器放过去。
倾听,
一个心动周期……又一个心动周期……又一个心动周期……
很清晰:
:第一、第二心音很正常,
:周墨听到了明显的第四心音,并且是因肥厚的左心房强有力的收缩产生的第四心音。
很明显,
这心音是有问题的。
这第四心音,印证了「主动脉瓣狭窄」,因为「主动脉瓣狭窄」会导致左心房长时间负荷,让左心房的心肌不由之主生长,变肥厚。
要素集齐。
下一步,
周墨放到了x骨右缘1~2肋间。
这是主动脉瓣狭窄的最显着特殊心音的地方。
这一听!
顿时周墨听到了粗糙而响亮的S流X杂音,而且非常响亮,根据周墨的评估,起码3/6级以上,并呈递增-递减型,向颈部传导……
这是很典型的主动脉瓣狭窄的心音。
而且根据周墨的经验判断,这应该是有钙化了。
钙化主动脉瓣,跟没有钙化的主动脉瓣,在软y度上会有差别,声音会不一样。
这一点,在《内科学》P308上,有写过。