第1章 我没把握他更没把握！(2/3)
“拍个病床平🏞扫ct！”阮彬对着卫海阳道。其实做一个增强ct最好，不过增强ct♠得一个小时以上，又要做需要行皮试，因为怕有些患者对造影剂过敏！如果皮试结果🄄🞌阳性，那么就不能做增强ct！
其实增强ct和平扫ct的区别在于——ct平扫指的是单纯的扫描，不使用增强剂。而ct增强扫描是在扫描的同时，静脉注射碘造影剂。平扫和增⛂🗡🝋强扫描的最主要区别，就是增强扫描注射了造影剂，可以观察病变的血流情况，比平扫ct能提供🟗🝖更多的信息。
其实像目前梁超强肝脏破裂，如果使用增强ct能最准确的看📐出哪些出血点，到时候利于手术的进展。📰🞡🕨
但是现在根本等不了了！
如果半个🕐🈵小时内无法处理患者，估计患者都要挺不了！
很快，平扫ct就出来了。
果然是肝脏破裂！
“看来需要做jhvi手术了！”阮🌑彬沉声道。
jhvi手术又叫近肝静脉损伤的手术！
这种手术难度超高，由于肝后区解剖部位特殊，处理困难，迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题💈之一！
“要不🎽🖡🔉要联系钱主任过来？”卫海阳记得阮彬好像从来没有做过jhvi手术！
就在此时，旁边的小丽护士🜸惊呼：“病人休克过去了！”
“静脉快速输入乳酸🏹🟀林格液，输液通路多为2或3条，选上肢静脉为主，避免因下腔静脉及肝静脉根部损伤使输入的液体丧失！”阮彬语速变快了起来⛂🗡🝋。
患者休克过去这是一个非常不好的信号！
“血压多少？”阮彬再次问道。
“五分钟🕐🈵前109，68。现在89，🄖♇🆒56！”小丽忙道。
“这么低的血压？”阮彬眉头一皱。根据他的临床经验，这么低的血压那就是大量活动性出🌃🟦🟙血，应在迅速进行术前准备的同时，尽快手术止血并继续复苏，以缩短休克时间。休⛸🟈克超过半小时的患者90以上死亡！
“血浆到了没有？”
“正在血库拿过来，三分钟后到！”
“抗生素，给予一个剂量，手术五⚾分钟后展开！”阮彬斩钉🄶🂅截铁的道。
现在第一步就必须开胸探查，先止血！
阮彬一连串的命令也就是一分多钟而已。
“老阮，要不要🂋🍒叫钱主任过来？”卫海阳都无语了，急啊！
其实增强ct和平扫ct的区别在于——ct平扫指的是单纯的扫描，不使用增强剂。而ct增强扫描是在扫描的同时，静脉注射碘造影剂。平扫和增⛂🗡🝋强扫描的最主要区别，就是增强扫描注射了造影剂，可以观察病变的血流情况，比平扫ct能提供🟗🝖更多的信息。
其实像目前梁超强肝脏破裂，如果使用增强ct能最准确的看📐出哪些出血点，到时候利于手术的进展。📰🞡🕨
但是现在根本等不了了！
如果半个🕐🈵小时内无法处理患者，估计患者都要挺不了！
很快，平扫ct就出来了。
果然是肝脏破裂！
“看来需要做jhvi手术了！”阮🌑彬沉声道。
jhvi手术又叫近肝静脉损伤的手术！
这种手术难度超高，由于肝后区解剖部位特殊，处理困难，迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题💈之一！
“要不🎽🖡🔉要联系钱主任过来？”卫海阳记得阮彬好像从来没有做过jhvi手术！
就在此时，旁边的小丽护士🜸惊呼：“病人休克过去了！”
“静脉快速输入乳酸🏹🟀林格液，输液通路多为2或3条，选上肢静脉为主，避免因下腔静脉及肝静脉根部损伤使输入的液体丧失！”阮彬语速变快了起来⛂🗡🝋。
患者休克过去这是一个非常不好的信号！
“血压多少？”阮彬再次问道。
“五分钟🕐🈵前109，68。现在89，🄖♇🆒56！”小丽忙道。
“这么低的血压？”阮彬眉头一皱。根据他的临床经验，这么低的血压那就是大量活动性出🌃🟦🟙血，应在迅速进行术前准备的同时，尽快手术止血并继续复苏，以缩短休克时间。休⛸🟈克超过半小时的患者90以上死亡！
“血浆到了没有？”
“正在血库拿过来，三分钟后到！”
“抗生素，给予一个剂量，手术五⚾分钟后展开！”阮彬斩钉🄶🂅截铁的道。
现在第一步就必须开胸探查，先止血！
阮彬一连串的命令也就是一分多钟而已。
“老阮，要不要🂋🍒叫钱主任过来？”卫海阳都无语了，急啊！