第三十五章-我们需时间消化一下(2/3)
要么避开了以上一些棘手🖣🔘的难题，要么就是通🔊⚢过把基底动脉全部穿支的显微解剖特征都解剖完毕，从而出现了可行的手术方案！
“稳了！”
“我的新思路就是我想到了一个新入路还有对于基底动脉某些穿支的显微解剖特征的研究☲🃙😏和🂳💳🕷了解。从而做出一个新型的手术方式来。”
“我的入路是抛弃从股⛹动脉入路，直接从左锁骨或者右锁骨下动脉刺穿，进入左椎或者右椎动脉，再接着进入基底动👖🈹脉……”
“接着避开基底支动脉前段部分……还有这🚏💖👴一部分……还有这一部分。这一条动脉应该能行得通……”
“还有这个基底🁙🆋曲支动脉，我们可以避开它……”💕👯🌗
“从这个基底支轴动脉入路进入……”阮彬滔滔不绝的🖒说着。
“等会儿，这个基地曲支动脉是什么鬼？我怎么没有听说过有这个支动脉。”罗佑🅏🅤🈢鸿一愣。
“这个是我以前解剖尸体的时候发现的支动脉🔊⚢，貌似目前教科书上没有，目🃩前应该属于显微解剖特征仍然未知的支动脉。”🃳🛻阮彬解释道。
“这……”众人🁙🆋你看看⛹我，我看看你，都🇺🝫是一脸的震惊！
“基底动脉的穿支动脉供应很重要的脑干、中脑、基底神经节及内囊结构，但相关教科书和文献中对脑干动脉，尤其是穿支动脉的描述均较简单。我研究了这么久，我觉得大脑后循环的核心是基底动脉，在脑桥延髓交界处由椎动脉汇合而成，经脑桥腹侧面向上，向上走行过程中直径慢慢变细⚾🗃😿，并同时向左或右弯曲，多为单弯，年龄增加同🏎时弯曲也增多，且起始部位有逐渐上移趋势，行至脚间窝水平向左右分出大脑后动脉。由下往上依次发出大分支———小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉，分别供应脑干、小脑和大脑后部……”
“穿支动脉众所周知，然而影像学检查并不能很可靠地显示这些潜在的侧支循环，因为这些穿支直径约为383μm，cta或mra很难显示。穿支动脉闭塞所致🕱🍜颅内梗死中，小的穿支闭塞可能引起2～15mm腔隙性梗死，较大穿支闭塞可能导致脑实质广泛缺血灶，这在mri上可予观测……所以我们目前仪器设备根本😨无法做到，只能直接避开它！从这边入路，大家请看……”
“我打算从这个穿支动脉群入路，因为这一边的支动脉血管稍大🍨📈，影像学检查可以很可靠地显示这些潜在的侧支循环……”
阮彬一口气就讲了一个多小时，最后喝了口水道：“我讲完了，🍨📈各位觉得这个思路可行不？”
此时，罗佑鸿等人有的人目瞪🝁口呆、有的人若有所思、有的人一脸懵逼、有的人深有感触、🂳💳🕷有的人茅塞顿开……
“这个……讲的很好，思路很清晰📃😌⛦，也很大胆创新，特别是你对基底动脉某些穿支的显微解剖特征详细讲解。但是我们不敢确定你讲解的这些到底对不对！经不经得起科学实验去验证。”罗佑鸿沉声道。🆇
“嗯，这个手术入路我是很赞赏的。可是里面支动脉到时候实施手术到达行不行，能否🔔避开，你所说的支动脉问题是否真的存在，或者是会不会发生变化，🜺🖰这一点我🕱🍜们都无法确定。”郭德庸也是摇头道。
“我想我们需要时间去消化一下⛁🗘🛹~”莫旭言如实道。
是的，这种新型手术方案和里面提📃😌⛦到外界从来没有的解剖内容，他们完全是第一次听，不知道到底存不存在啊。
就算存在，行得通吗？
毕竟上了手术那就是没有回头路了。
万一造成支动脉损伤，病人可是会导致即刻脑干缺血梗死等一些严重临床症状。因此，术中保护穿支动脉特别重要。
“我也觉得得需要时间消化一下，但是阮医生你的这一番新思🜫路的确给我们很🅲👝大的启发！”
“稳了！”
“我的新思路就是我想到了一个新入路还有对于基底动脉某些穿支的显微解剖特征的研究☲🃙😏和🂳💳🕷了解。从而做出一个新型的手术方式来。”
“我的入路是抛弃从股⛹动脉入路，直接从左锁骨或者右锁骨下动脉刺穿，进入左椎或者右椎动脉，再接着进入基底动👖🈹脉……”
“接着避开基底支动脉前段部分……还有这🚏💖👴一部分……还有这一部分。这一条动脉应该能行得通……”
“还有这个基底🁙🆋曲支动脉，我们可以避开它……”💕👯🌗
“从这个基底支轴动脉入路进入……”阮彬滔滔不绝的🖒说着。
“等会儿，这个基地曲支动脉是什么鬼？我怎么没有听说过有这个支动脉。”罗佑🅏🅤🈢鸿一愣。
“这个是我以前解剖尸体的时候发现的支动脉🔊⚢，貌似目前教科书上没有，目🃩前应该属于显微解剖特征仍然未知的支动脉。”🃳🛻阮彬解释道。
“这……”众人🁙🆋你看看⛹我，我看看你，都🇺🝫是一脸的震惊！
“基底动脉的穿支动脉供应很重要的脑干、中脑、基底神经节及内囊结构，但相关教科书和文献中对脑干动脉，尤其是穿支动脉的描述均较简单。我研究了这么久，我觉得大脑后循环的核心是基底动脉，在脑桥延髓交界处由椎动脉汇合而成，经脑桥腹侧面向上，向上走行过程中直径慢慢变细⚾🗃😿，并同时向左或右弯曲，多为单弯，年龄增加同🏎时弯曲也增多，且起始部位有逐渐上移趋势，行至脚间窝水平向左右分出大脑后动脉。由下往上依次发出大分支———小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉，分别供应脑干、小脑和大脑后部……”
“穿支动脉众所周知，然而影像学检查并不能很可靠地显示这些潜在的侧支循环，因为这些穿支直径约为383μm，cta或mra很难显示。穿支动脉闭塞所致🕱🍜颅内梗死中，小的穿支闭塞可能引起2～15mm腔隙性梗死，较大穿支闭塞可能导致脑实质广泛缺血灶，这在mri上可予观测……所以我们目前仪器设备根本😨无法做到，只能直接避开它！从这边入路，大家请看……”
“我打算从这个穿支动脉群入路，因为这一边的支动脉血管稍大🍨📈，影像学检查可以很可靠地显示这些潜在的侧支循环……”
阮彬一口气就讲了一个多小时，最后喝了口水道：“我讲完了，🍨📈各位觉得这个思路可行不？”
此时，罗佑鸿等人有的人目瞪🝁口呆、有的人若有所思、有的人一脸懵逼、有的人深有感触、🂳💳🕷有的人茅塞顿开……
“这个……讲的很好，思路很清晰📃😌⛦，也很大胆创新，特别是你对基底动脉某些穿支的显微解剖特征详细讲解。但是我们不敢确定你讲解的这些到底对不对！经不经得起科学实验去验证。”罗佑鸿沉声道。🆇
“嗯，这个手术入路我是很赞赏的。可是里面支动脉到时候实施手术到达行不行，能否🔔避开，你所说的支动脉问题是否真的存在，或者是会不会发生变化，🜺🖰这一点我🕱🍜们都无法确定。”郭德庸也是摇头道。
“我想我们需要时间去消化一下⛁🗘🛹~”莫旭言如实道。
是的，这种新型手术方案和里面提📃😌⛦到外界从来没有的解剖内容，他们完全是第一次听，不知道到底存不存在啊。
就算存在，行得通吗？
毕竟上了手术那就是没有回头路了。
万一造成支动脉损伤，病人可是会导致即刻脑干缺血梗死等一些严重临床症状。因此，术中保护穿支动脉特别重要。
“我也觉得得需要时间消化一下，但是阮医生你的这一番新思🜫路的确给我们很🅲👝大的启发！”